Wanneer u als zorgaanbieder verwacht uw budgetplafond te gaan overschrijden, heeft u de plicht dit met ons te delen zodra 70% van het budget is bereikt. Indien door het in rekening brengen van tarieven het budget wordt overschreden, blijft u verplicht om zorg aan de verzekerden te verlenen (doorleverplicht).
U kunt een aanvraag tot ophoging van het budgetplafond indienen. Om uw aanvraag in behandeling te nemen ontvangen we graag de prognose en een korte analyse.
Hiervoor vragen we u onderstaand formulier in te vullen. Na aanlevering van de prognose en uw antwoorden zullen we uw aanvraag beoordelen.
Om het formulier in één keer in te kunnen vullen, vragen we u eerst de volgende gegevens te verzamelen:
1. Waardoor wordt de overproductie ten opzichte van het afgesproken budget veroorzaakt?
2. Waar gaan klanten na de ELV opname met ontslag heen?
3. Wat is het gemiddeld aantal ligdagen ELV?
4. Liggen mensen "te lang" of "onterecht" op een ELV plaats en wat is de reden hiervan?
5. Zijn er wachtlijsten WLZ? Indien ja: hoeveel dagen liggen de klanten op de ELV gemiddeld indien WLZ indicatie van toepassing is?
6. Is er in uw regio sprake van inhaalzorg door de ziekenhuizen en is er sprake geweest van een dip door corona de eerste maanden van dit jaar?
7. Een prognose van de budgetontwikkeling over het totale contractjaar. Download hier het prognoseformat. U kunt het ingevulde format aan het einde van de vragenlijst uploaden.
